مقاله ای توسط Kogut (2024) یک نمای کلی از سازمان هایی دارد که معیارهای کیفیت طرح داروخانه را توسعه می دهند. کیفیت طرح داروخانه حیاتی است زیرا تقریباً 85٪ از جمعیت ایالات متحده از طریق برنامه های داروخانه عمومی (مثلاً Medicare، Medicaid) یا تجاری (مثلاً توسط کارفرما) پوشش داروهای تجویزی دارند. یک جدول خلاصه مفید در زیر آمده است.
معیارهای کیفیت بر اساس آزمون اعتبار (برای اطمینان از اینکه معیار به طور دقیق جنبه کیفی مورد نظر برای اندازه‌گیری را نشان می‌دهد، قابلیت اطمینان (برای اطمینان از دقیق بودن اندازه‌گیری و انجام تخمین به طور مداوم)، اهمیت (یعنی همسویی با اولویت‌های کلیدی طرح/سلامت جمعیت) انتخاب می‌شوند. قابلیت استفاده (یعنی اینکه آیا معیار به راحتی قابل درک است)، امکان سنجی (بار تحمیل شده برای جمع آوری داده های مورد نیاز برای تخمین اندازه گیری) و سازگاری (این که آیا با معیارهای کیفیت دیگر سازمان های دیگر سازگار است و همچنین با سایر معیارهای کیفیت همخوانی ندارد) .
نکته قابل توجه قوانین اخیر است که بر اندازه گیری کیفیت برنامه های Medicaid تأثیر می گذارد.
قانون 2018 پیشگیری از اختلال مصرف مواد که بهبود و درمان مواد افیونی را برای بیماران و جوامع ترویج می‌کند (SUPPORT) الزامات جدیدی را برای Medicaid DUR ایالتی معرفی کرد. [drug utilization review] برنامه ها و برنامه های مراقبت مدیریت شده با قرارداد Medicaid. این الزامات برای تشویق استفاده ایمن، مؤثر و کارآمد از داروهای مخدر تجویزی، با تمرکز بر مهار استفاده بیش از حد و سوء استفاده طراحی شده است. موضوعات خاص اندازه گیری کیفیت شامل نظارت بر مصرف همزمان مواد افیونی تجویزی با بنزودیازپین ها یا داروهای ضد روان پریشی، اطمینان از دوز مناسب مواد افیونی و محدود کردن عرضه روزانه، و شناسایی موارد مشکوک به سوء مصرف است. به‌علاوه، قانون SUPPORT به‌تاریخ انسان مقرر کرده است که برنامه‌های Medicaid DUR بر استفاده از داروهای ضد روان پریشی در کودکان نظارت می‌کنند.
یکی از سازمان‌هایی که کارشناسان معیارهای کیفی عمومی (به عنوان مثال، غیر داروخانه‌ها) ممکن است کمتر با آن آشنایی داشته باشند، کمیسیون اعتبارسنجی بررسی استفاده (URAC) است.
URAC ارائه‌دهنده اعتبار انحصاری برای شرکت‌های مدیریت مزایای داروخانه (PBM) است که طرح‌های مزایای داروخانه را ارائه می‌دهند. اگرچه اعتبارسنجی URAC داوطلبانه است، PBM های معتبر URAC بیش از 90 درصد حجم داروهای تجویزی در ایالات متحده را تشکیل می دهند.
جزئیات بیشتر در مورد اندازه‌گیری کیفیت – از جمله نحوه تعیین انتساب معیار کیفیت و نحوه اجرای مدیریت دارویی درمانی (MTM) – در مقاله کامل اینجا موجود است.