قیمت های مراقبت های بهداشتی در 2 دهه گذشته چگونه تغییر کرده است. این سوالی است که مقاله پاپانیکولاس (2024) قصد دارد به آن پاسخ دهد و قیمت های ایالات متحده را با استرالیا، کانادا، فرانسه و هلند بین سال های 2000 تا 2020 مقایسه می کند.
قبل از اینکه به نتایج برسیم، ابتدا باید مشخص کنیم که چه نوع شاخص های قیمتی وجود دارد؟ نویسندگان سه نوع اصلی را ذکر می کنند:
- شاخص های قیمت در سطح اقتصاد: به عنوان مثال می توان به شاخص قیمت تولید ناخالص داخلی اشاره کرد
- شاخص های قیمت تمام کالاها و خدمات مصرفی خانوارها را پوشش می دهد: مثالها شامل شاخص قیمت مصرف واقعی (AIC) است
- کاهش تورم ملی سلامت. اینها شاخص‌های قیمت ویژه سلامت هستند و توسط نهادهای دولتی مختلفی تولید می‌شوند (مثلاً در مرکز ایالات متحده برای خدمات مدیکر و مدیکید (CMS)، دفتر تحلیل اقتصادی (BEA) و اداره آمار کار (BLS) تولید بادکننده های ملی سلامت)
نویسندگان استدلال می‌کنند که کاهش‌دهنده تورم در سطح اقتصاد و AIC کار ضعیفی برای ثبت تغییرات در قیمت‌های مراقبت‌های بهداشتی انجام می‌دهند.
اگرچه این شاخص‌ها به‌طور گسترده برای کاهش هزینه‌های سلامت برای مقایسه‌های بین‌المللی استفاده می‌شوند، شاخص‌های GDP و قیمت AIC تغییرات کلی قیمت‌ها را نشان می‌دهند – نه تغییرات در قیمت‌های خاص مراقبت‌های بهداشتی. با توجه به اینکه مراقبت های بهداشتی اغلب توسط تولیدکنندگان غیر بازاری مانند دولت ها ارائه می شود (که قیمت ها ممکن است نشانه های ناقص ارزش بازار باشند)، قیمت های مراقبت های بهداشتی احتمالاً به طور قابل توجهی با قیمت های کل اقتصاد یا قیمت های AIC متفاوت است.
منابع داده ای که نویسندگان استفاده کرده اند به شرح زیر است:
| کشور | نام شاخص | تهيه كننده |
| استرالیا | شاخص کل قیمت سلامت (THPI) | موسسه بهداشت و رفاه استرالیا (AIHW) |
| کانادا | کل شاخص قیمت ضمنی مراقبت های بهداشتی | آمار کانادا |
| فرانسه | شاخص قیمت برای سلامت | اداره تحقیقات، مطالعات ارزیابی و آمار (DRESS) |
| هلند | شاخص قیمت برای سلامت | آمار هلند (اداره مرکزی آمار، CBS) |
| ایالات متحده | شاخص قیمت مراقبت های بهداشتی شخصی | مراکز خدمات مدیکر و مدیکید (CMS) |
نتایج:
نرخ رشد هزینه های مراقبت های بهداشتی در استرالیا (5.7٪) و ایالات متحده (4.9٪) بالاترین و برای فرانسه (2.7٪) کمترین بود. با این حال، در حالی که سهم بیشتری از افزایش هزینه ها به دلیل افزایش قیمت در ایالات متحده (55٪ رشد هزینه) بود، این رقم برای سایر کشورها (48٪) بسیار پایین تر بود. به علاوه:
با نگاهی به نسبت شاخص سلامت مبتنی بر مصرف به شاخص قیمت عمومی مبتنی بر مصرف (AIC) در طول دوره مورد مطالعه، متوجه می‌شویم که ایالات متحده بالاترین رشد تجمعی نسبی «زیاد» را در قیمت‌های سلامت در طول دوره مطالعه نشان می‌دهد. دوره تحصیل (14%) و پس از آن کانادا (12%). استرالیا و هلند نیز رشد تجمعی قیمت سلامت را در طول دوره مورد مطالعه در مقایسه با رشد قیمت عمومی نشان می‌دهند، اگرچه کمی پایین‌تر از گروه اول کشورها (۷ تا ۶ درصد). در نهایت، فرانسه کمترین رشد تجمعی قیمت را نشان می‌دهد، به طوری که قیمت‌های بهداشتی فقط کمی بالاتر از قیمت‌های عمومی (2%) رشد می‌کنند.
در شکل زیر، رشد هزینه‌ها به قیمت‌ها و حجم تجزیه می‌شود، جایی که پانل A به کاهش‌دهنده‌های مصرف برای پرداخت‌کنندگان عمومی و پانل B به کاهش‌دهنده‌های مصرف برای پرداخت‌کنندگان خصوصی می‌پردازد. می توان به وضوح مشاهده کرد که رشد قیمت برای مراقبت های بهداشتی خریداری شده توسط پرداخت کنندگان دولتی در مقایسه با هزینه های خریداری شده توسط خانواده ها (یعنی هزینه های از جیب خود یا بیمه خصوصی) سریعتر بود.
مقاله کامل را می توانید در اینجا بخوانید.