بیمارانی که به ارائه دهندگان مراقبت های اولیه مختلف در ایالات متحده اختصاص داده شده اند، دارای سطوح متفاوتی از هزینه هستند. این تعجب آور نیست، اما این نتیجه تا چه حد ناشی از تغییر در استفاده از مراقبت های بهداشتی در مقایسه با قیمت ها است؟ مقاله ای از مهروترا و همکاران. (2023) با استفاده از داده های ادعاهای سال 2018 از یک شرکت بیمه بزرگ تجاری، به این سوال پاسخ می دهد. آنها متوجه می شوند که:
هزینه هر بیمار در بالاترین چارک گروه های پزشکی 1813 دلار بیشتر از هزینه هر بیمار در پایین ترین چارک گروه های پزشکی بود (50 درصد هزینه نسبی بالاتر). این تفاوت کلی در درجه اول ناشی از تفاوت در مراقبت های بستری، تصویربرداری و مراقبت های تخصصی بود. در سناریویی که از قیمت‌های استاندارد استفاده کردیم، تفاوت هزینه‌های گروه‌های پزشکی در چارک‌های بالا و پایین به 1425 دلار کاهش یافت که نشان می‌دهد که 79% تفاوت 1813 دلاری در هزینه بین گروه های چارک بالا و پایین توسط توضیح داده شده است استفاده و باقیمانده 21 درصد بر اساس قیمت. توضیح محتمل برای تأثیر متوسط قیمت ها این است که بیماران تحت مراقبت یک گروه پزشکی معین از طیف وسیعی از ارائه دهندگان مراقبت دریافت می کنند.
به طور خلاصه، استفاده تقریباً 80 درصد از تفاوت‌ها را در هزینه مراقبت‌های بهداشتی در بین افراد بیمه‌شده تجاری در ایالات متحده ایجاد می‌کند. می‌توانید برخی از داده‌های قدیمی‌تر KFF برای ذینفعان مدیکر را در اینجا نیز ببینید.