چه بیمار یا یک پزشک در ایالات متحده باشید، دچار فرسودگی شده‌اید، تحت فشار قرار گرفته‌اید، دچار استرس شده‌اید، به پایان رسیده‌اید.
در حالی که 118هفتم کنگره ایالات متحده نمی تواند تا قبل از تعطیلات تابستانی 2024 در مورد چیزهای زیادی به توافق برسد، یک قلم سیاسی دو حزبی در واشنگتن دی سی وجود دارد که می تواند رضایت بیماران و پزشکان را فراهم کند: سلامت از راه دور را به طور دائم به بیماران و ارائه دهندگان بازگرداند.
آن قلم‌ها دو کار را برای مدرن کردن مراقبت‌های بهداشتی آمریکا برای بیماران و پزشکان انجام می‌دهند: اول، کنگره قانون CONNECT for Health (HR 4189. S 2016) را تصویب می‌کند و دوم، قانون مدرنیزاسیون بهداشت از راه دور را دوباره معرفی و امضا می‌کند. 
چرا این فراخوان برای اقدام در 118؟هفتم کنگره آمریکا هم اکنون به سلامت از راه دور می پردازد؟ به طور واضح، ما 20 داریمهفتم قوانین قرن حاکم بر 21خیابان ارائه مراقبت های بهداشتی قرن ما این فرصت را داریم که مراقبت های بهداشتی ایالات متحده را مدرن کنیم، مردم را به سیستم بازگردانیم، رفاه پزشکان را تقویت کنیم، و به وعده مراقبت های با کیفیت بالا که ایالات متحده می داند چگونه ارائه دهد، عمل کنیم. اگر این پیشنهادات قانونی تا تابستان 2024 به قانون امضا نشوند، کشور زمان گرانبهای خود را برای اطمینان دادن به شهروندان و ارائه دهندگان سلامت از دست خواهد داد که می توانند در زمان و نحوه نیاز از مراقبت های بهداشتی دریافت کنند.
تعداد زیادی از بیماران به سیستم مراقبت های بهداشتی بازنگشته اند. بسیاری از بیماران در ایالات متحده هنوز به مراقبت های معمول بازگشته اند، برخی از تاخیرها به دلیل هزینه و برخی به تعویق انداختن مراقبت های مورد نیاز به دلیل نگرانی در مورد قرار گرفتن در معرض خطرات ویروسی. آخرین تحقیقات نشان می‌دهد که حجم غربالگری‌های پیشگیرانه در ایالات متحده به سطح قبل از همه‌گیری بازنگشته است، که می‌تواند منجر به تشخیص‌های بعدی، وخیم‌تر و گران‌تر برای بیماران و خانواده‌ها، کارفرمایان، جوامع و در کل اقتصاد شود. .
پزشکان را نمی توان شبیه سازی کرد… اما سلامت از راه دور می تواند به افزایش سرمایه انسانی گرانبها کمک کند. ارائه دهندگان خدمات در شرایط کمبود بالینی از کار افتاده اند و بسیاری به فکر بازنشستگی زودتر از زمان برنامه ریزی شده هستند. استقرار بهداشت از راه دور با پرداخت مطمئن بدون در نظر گرفتن فرمت ارتباطی به درمان‌ها کمک می‌کند تا برنامه‌ها و منابع حرفه‌ای را بهتر مدیریت کنند و به پزشکان دارای مجوز اجازه می‌دهد تا هر مطب را در بالای مجوز خود داشته باشند، و از “facetime” حضوری برای بیمارانی که نیاز به ملاقات حضوری دارند، صرفه‌جویی کنند.
مشاوره برون مرزی: یک پل (یا مرز) خیلی دور؟ پزشکان همچنان نگران مجوزهای مورد نیاز هستند که در طول تاریخ پزشکان را از مشاوره با بیماران ساکن در ایالت هایی که پزشکان مجوز فعالیت ندارند، باز می دارند. یک پزشک شاغل و دارای مجوز در اوهایو اخیراً سناریویی را در مورد بیماری که تحت دوره اورژانس بهداشتی همه‌گیر در ویرجینیای غربی تحت درمان قرار داده بود، به اشتراک گذاشت. برای محافظت از گواهینامه خود، پزشک از بیمار خواست که از خانه خود در ویرجینیای غربی از مرز به اوهایو عبور کند و “به پارکینگ مک دونالدز” که از آنجا بیمار می تواند به Wi-Fi دسترسی داشته باشد و با پزشک مستقر در اوهایو ارتباط برقرار کند. مشاوره این برای اطمینان دادن به پزشک که توسط نوعی از نگرانی‌های فشرده صدور مجوز دولت FBI که در مقاله مرتبط بالا توضیح داده شده است، ردیابی نمی‌شود.
سلامت روان را می توان با سلامت از راه دور افزایش داد. نقشه ایالات متحده و دسترسی شهروندان با کمبود عرضه سلامت روان مشخص شده است. دوره همه گیر کاهش الزامات مجوز دولتی این شکاف را برطرف کرد و دسترسی بیشتر به بیمارانی را که به خدمات نیاز داشتند و همچنین از تابو زدایی این دسترسی در زمانی که بیماران در مورد ملاقات حضوری با درمانگران در یک محیط اجتماعی و حضوری نگران بودند، رفع کرد. سلامت روان از طریق پلتفرم های مجازی از زمان کاهش بحران بهداشت عمومی استفاده قابل توجهی داشته است. اما تقاضای سرخورده برای خدمات بهداشت روانی که می‌توان آن‌ها را بیشتر در دسترس قرار داد، باقی می‌ماند.
افراد جوان تر به احتمال زیاد تقاضای پلتفرم های مراقبت مجازی دارند و با آن راحت هستند. افزایش مرگ و میر و تأثیر بر کاهش طول عمر در آمریکا توسط سر انگوس دیتون و آن کیس، محققان پرینستون، مرگ‌های ناامیدی نامیده شد. مرگ‌های ناشی از ناامیدی در آنچه لری سامرز آن را عمیق‌تر شدن بحران امید به زندگی می‌نامد جوان‌تر می‌شود: مرگ نوجوانان. این یک زمان حیاتی برای ایالات متحده است که دسترسی به مراقبت های بهداشتی اولیه و رفتاری یکپارچه را برای جوانان در آمریکا گسترش دهد، و سلامت از راه دور می تواند یک پلت فرم عملی و حتی مطلوب برای انجام این کار به ویژه برای جمعیت بیماران جوان کشور باشد.
مراقبت های بهداشتی در همه جا اتفاق می افتد. در واقع، اکثر افرادی که در ایالات متحده زندگی و کار می کنند زندگی همه کانالی دارند: چه در خرده فروشی از طریق تجارت الکترونیک، خرید آنلاین و خرید از فروشگاه، یا بانکداری آنلاین، یا تحصیل برای مدارک دانشگاهی از طریق Coursera، مردم زندگی می کنند، کار می کنند، بازی می کنند، دعا می کنند. ، و به صورت آفلاین و روشن، در زمان واقعی و ناهمزمان بیاموزید. مراقبت های بهداشتی به دنبال سایر صنایع دستخوش تحول دیجیتالی و همه کانالی مشابهی می شود.
مراقبت های بیمارستانی به خانه می آید. اکثر بیمارانی که این انتخاب را دارند ترجیح می دهند مراقبت های حاد در سطح بیمارستان را در آسایش، ایمنی و بهداشت خانه خود دریافت کنند. تغییر مراقبت های بستری به آنچه که به عنوان بیمارستان به خانه (یا “در خانه”) شناخته می شود، قبل از اورژانس همه گیر ظاهر شد، که طی آن دولت مشوق هایی را برای ارائه دهندگان ارائه کرد تا در این نوآوری بالینی شرکت کنند. در حال حاضر، با نیاز به حفظ مشوق ها و به نفع بیماران و ارائه دهندگان و همچنین صرفه جویی در هزینه، بر اساس برنامه قبلی، شتابی برای مراقبت به خانه وجود دارد.
پرداخت برای ارزش در سراسر کانال. این تحول دیجیتالی اهمیت پرداخت هزینه مراقبت های بهداشتی را بدون توجه به اینکه خدمات بین بیمار و ارائه دهنده به صورت رو در رو در زمان واقعی، از طریق تماس های ویدیویی روی صفحه نمایش، یا در طی یک ویزیت از راه دور فقط صوتی (تلفن بالینی) انجام می شود، بیان می کند. زنگ زدن). بر اساس قانون تخصیص تلفیقی 2023، تمدیدات انعطاف‌پذیری از راه دور تا 31 دسامبر 2024 تضمین شد تا شامل ارزیابی تلفنی و خدمات مدیریت فقط صوتی باشد. در حال حاضر، پس از 31 دسامبر، تنها خدمات سلامت روان تحت پوشش فقط صوتی خواهد بود.
راحتی فقط یک چیز خوب نیست: ROI اقتصادی دارد. بیماران به عنوان مصرف کننده به طور فزاینده ای انتظار سطوح خدمات خرده فروشی مسحور کننده از مراقبت های بهداشتی را دارند – به ویژه زمانی که بیماران قبوض پزشکی را به طور فزاینده ای از جیب خود پرداخت می کنند. راحتی می تواند به شکل زمان باشد: به عنوان مثال، زمان رانندگی به یک قرار و/یا زمان لازم برای دوری از محل کار برای شرکت در آن قرار. شغل و دستمزد بیمار می تواند دور کردن آن زمان از محل کار را در ساعات اداری معمولی پزشک دشوار یا غیرممکن کند. حمل و نقل نیز پیامدهایی برای تولید ردپای کربن دارد و سلامت از راه دور پتانسیل کاهش انتشار گازهای گلخانه ای را دارد.
یک فراخوان برای اقدام: یک «و» است، نه «یا». سلامت از راه دور به شهروندان بهداشتی که در هر ایالت ایالات متحده زندگی می کنند، از جوامع روستایی تا هسته های شهری، نه قرمز یا آبی، بلکه شامل هر سایه ای از بیمار و پزشک است، گسترش می یابد. 118هفتم کنگره ایالات متحده این فرصت – تعهد – را دارد که مراقبت های بهداشتی ایالات متحده را با رای گیری قبل از تعطیلات تابستانی کنگره مدرن سازی کند تا مقررات بهداشت از راه دور اورژانس بهداشتی همه گیر را دائمی کند.