آیا قانون مراقبت مقرون به صرفه بیمه درمانی خصوصی را منع کرده است؟ – اقتصاددان بهداشت و درمان

طبق مقاله اخیر لنون و همکاران. (2023)، حدود نیمی از افزایش پوشش مبادله بیمه سلامت ناشی از ACA از سوی افرادی بود که در غیر این صورت بیمه خصوصی خریداری می کردند. چکیده مطالعه در زیر آمده است.

قانون مراقبت مقرون به صرفه (ACA) بودجه ای را برای کمک به ایالت ها برای گسترش واجد شرایط بودن Medicaid برای کسانی که تا 138٪ از سطح فقر فدرال درآمد دارند، فراهم کرد. با این حال، چنین توسعه‌هایی در واجد شرایط بودن Medicaid، می‌تواند پوشش بیمه خصوصی، از جمله تغییرات در پوشش‌های مربوط به سایر مقررات ACA را «از بین ببرد». برای تخمین میزان چنین جمعیتی، من از یک رویکرد تجربی تفاوت در تفاوت‌ها استفاده می‌کنم، که تغییرات منابع پوشش بیمه سلامت را در میان آمریکایی‌های کم‌درآمد در ایالت‌هایی که واجد شرایط بودن را نسبت به افراد مشابه در ایالت‌هایی که چنین نکرده‌اند، افزایش داده‌اند، بررسی می‌کنم. با استفاده از داده‌های نظرسنجی جامعه آمریکایی از سال 2009 تا 2019، من 43 درصد نرخ ازدحام را پیدا کردم که شامل افزایش نسبی 10.7 درصدی در پوشش Medicaid در میان بزرگسالان کم‌درآمد و کاهش نسبی 4.6 درصدی در بیمه سلامت خصوصی در میان پاسخ‌دهندگان در ایالتی که واجد شرایط بودن Medicaid را گسترش داد. در میان بزرگسالان شاغل، برآوردهای من حاکی از 56 درصد بیشتر ازدحام جمعیت است. تحلیل‌های مطالعه رویداد پشتیبانی از تفسیر علی یافته‌های من را فراهم می‌کند. همچنین نشان می‌دهم که تخمین‌های من نسبت به محدودیت‌های نمونه و انتخاب‌های تخمین مختلف قوی هستند، مشمول مسائل مطرح‌شده توسط ادبیات جدید تفاوت در تفاوت‌ها نیستند، و زمانی مشابه هستند که از رویکردهایی برای شناسایی جمعیت رایج در ادبیات موجود استفاده می‌کنم.

HT: کوین لوئیس.