مقاله ای عالی توسط گروبر و همکاران. 2023 به تکامل مراقبت های طولانی مدت برای ده کشور می پردازد: کانادا، دانمارک، انگلستان، آلمان، ایتالیا، ژاپن، هلند، سنگاپور، اسپانیا و ایالات متحده. مراقبت های طولانی مدت به سه دسته تقسیم می شود: مراقبت های نهادی، مراقبت های رسمی در منزل و مراقبت های غیررسمی. برای 10 کشور مورد بررسی، این مقاله نشان می دهد که:
- هزینه های ملی در LTC. هزینه های مراقبت بلندمدت به طور متوسط 2.1 درصد از تولید ناخالص داخلی را شامل می شود و از سال 2000 تا 2019 به عنوان سهمی از تولید ناخالص داخلی 60 درصد رشد داشته است.
- هزینه برای بیماران. هزینه مراقبت طولانی مدت فراتر از توان مالی بخش بزرگی از سالمندان در هر کشور خواهد بود. به همین دلیل، بخش دولتی بیشتر هزینه را متحمل می شود (به عنوان مثال، 2/3 هزینه LTC در ایالات متحده توسط دولت پوشش داده می شود)
- هزینه کردن برای مراقبت رسمی در مقابل مراقبت غیررسمی. سهم کشورها از هزینه های مراقبت در منزل (در مقایسه با سازمانی) از 23 درصد در اسپانیا تا 63 درصد در ژاپن متغیر است.
- هزینه مراقبت غیررسمی. مراقبت غیررسمی بخش قابل توجهی از کل مراقبت طولانی مدت را شامل می شود و هزینه این مراقبت غیررسمی، از نظر دستمزد و سایر هزینه ها، باید در هر معیاری از هزینه واقعی مراقبت طولانی مدت لحاظ شود.
- ریسک LTC: نیازهای مراقبت طولانی مدت با افزایش سن و ناتوانی به سرعت افزایش می یابد
- مراقبت رسمی در مقابل مراقبت غیررسمی: اقلیت از سالمندانی که کمک دریافت می کنند متکی هستند صرفا در مورد مراقبت رسمی (یعنی مراقبت نهادی یا مراقبت در منزل) در حالی که اکثریت حداقل برخی از مراقبت های غیررسمی را از خانواده یا سایر مراقبان بدون مزد دریافت می کنند.
- جنسیت کارگر. زنان اکثریت قریب به اتفاق مراقبت‌های رسمی را در همه این کشورها ارائه می‌کنند، اما در ارائه مراقبت‌های غیررسمی به جای رسمی، توزیع مراقبت‌های بین جنسیت‌ها تا حدودی برابرتر است.
- دستمزد کارگران: مراقبان رسمی با مهارت بالا در همه کشورها به خوبی دستمزد دریافت می کنند، معمولاً دستمزد متوسط در کل اقتصاد یا بالاتر از آن، اما تفاوت قابل توجهی در بین کشورها در پرداخت غرامت مراقبین کم مهارت وجود دارد، با دستمزدهای کمتر از نیمی. متوسط دستمزد در ایالات متحده به بیش از سه چهارم میانگین در دانمارک و ژاپن می رسد
نتایج
داده ها
از چه مجموعه داده هایی می توان برای مطالعه نیازهای مراقبت طولانی مدت استفاده کرد؟ گروبر و همکاران مقاله از منابع زیر استفاده می کند که همه عمدتاً بر اساس HRS مدل شده اند. آنها بررسی های طولی نماینده ملی از افراد هستند که از حدود 50 سالگی شروع می شوند.
- ایالات متحده مطالعه سلامت و بازنشستگی (HRS)
- اروپا: بررسی سلامت، پیری و بازنشستگی در اروپا (اشتراک گذاری)
- انگلستان. مطالعه طولی انگلیسی پیری (ELSA)،
- ژاپن. ژاپن مطالعه پیری و بازنشستگی (JSTAR)