بیماران و پزشکان از طریق چه مکانیسم هایی از داروهای جدید آگاه می شوند و تصمیم به تجویز آنها می گیرند. به خوبی شناخته شده است که شبکه های همتای پزشک اغلب به اشتراک گذاری اطلاعات در مورد داروهای جدید دارویی از جمله اطلاعات بالینی و همچنین تجربه خود ارائه دهندگان با استفاده از درمان جدید کمک می کنند. مطالعات دیگر نشان دادهاند که تبلیغات مستقیم به مصرفکننده میتواند باعث شود بیماران در مورد یک دارو از پزشکان سوال کنند. با این حال، مطالعه فلمینگ و همکاران. (2023) تشخیص می دهد که ممکن است کانال اطلاعاتی دیگری برای پزشکان وجود داشته باشد: بیمارانی که آنها درمان می کنند و قبلاً از داروی خاصی استفاده می کنند.
بیمارانی که نسخه قبلی یک داروی جدید را تجویز کردهاند، میتوانند با درخواست تکرار نسخه از یک پزشک دیگر، نسخهها را القاء کنند. نشان داده شده است که پذیرش یک داروی جدید زمانی تسریع می شود که مستقیماً توسط بیماران درخواست شود (لیو و گوپتا، 2012). این اثر نمونه ای از «عرضه ناشی از تقاضا» خدمات پزشکی است (Shih & Tai-Seale, 2011)، که در زمینه داروهای تجویزی مورد مطالعه قرار گرفته است.
…. از آنجایی که بیماران…ممکن است انتخاب کنند که با کدام پزشک مشورت کنند، آنها ارتباط بین پزشکان برقرار می کنند. در شبکههای اشتراکگذاری بیمار، انتقال اطلاعات ممکن است انجام شود.
نویسندگان میزان عملکرد این مسیر را با استفاده از مطالعه موردی ساکوبیتریل/والزارتان (S/V) در میان پزشکان سرپایی در آلمان بررسی میکنند. دادههای مورد استفاده برای تجزیه و تحلیل از 3 صندوق مراقبتهای بهداشتی منطقهای متعلق به گروه AOK از بیمهگران سلامت قانونی بود. این داده ها 4 ایالت فدرال آلمان (باواریا، هسن، زاکسن و تورینگن) را بین سال های 2015-2017 پوشش می دهد. نویسندگان ماه اولین نسخه یا نسخه اولیه S/V را به عنوان نتیجه کلیدی تجزیه و تحلیل می کنند. متغیر اصلی توضیحی این بود که آیا یک پزشک یک بیمار را با نسخه S/V در ماه قبل درمان کرده است یا خیر. نویسندگان به طور جداگانه بیمارانی را که نسخه را از یک پزشک در همان مطب در مقابل پزشک دیگری از پزشک دریافت کرده اند، تجزیه و تحلیل می کنند. این رویکرد به نویسندگان اجازه می دهد تا بین تأثیر بیمار و تأثیرات احتمالی همتایان در عمل تمایز قائل شوند.
….بیمارانی که قبلاً یک داروی جدید را تجویز کرده اند، با تجویزهای مکرر، آن را توسط پزشکان بیشتری تجویز می کنند. علاوه بر این، ما شواهدی برای اثر مسری در شبکههای پزشکانی که از طریق مسیرهای بیمار ایجاد میشوند، مییابیم. این اثر زمانی قوی تر می شود که پزشکان به طور دقیق دستورالعمل های پزشکی را رعایت نکنند. بنابراین یافتهها نشان میدهند که مسیرهای بیمار نقش مهمی در انتشار یک داروی جدید در مراقبتهای سرپایی بازی میکنند.
یک یافته مهم می توانید مقاله را کامل بخوانید اینجا.