ده سال پیش، ECRI 10 خطر برتر فناوری سلامت را برای سال 2013 معرفی کرد: خطرات هشدار، خطاهای اداری دارویی با استفاده از پمپهای انفوزیون، قرار گرفتن در معرض غیر ضروری و سوختگیهای تشعشعات ناشی از روشهای تشخیصی رادیولوژی، عدم تطابق بیمار/داده در EHR و سایر سیستمهای HIT، خرابیهای قابلیت همکاری. با دستگاه های پزشکی و سیستم های فناوری اطلاعات سلامت و پنج خطر دیگر مرتبط با فناوری.
در سال 2014، ECRI عنوان این گزارش سالانه را به «نگرانیهای ایمنی بیمار» اختصاص داد، که تفاوتهای ظریفی با فناوری سلامت دارد.
به زودی به سال 2023 و آخرین برداشت ECRI در این زمینه بروید 10 نگرانی برتر ایمنی بیمار در سال 2023. در حالی که فناوری در این لیست گنجانده شده است، سرفصل ها بیشتر به سلامت اجتماعی، روانی و رفتاری مربوط می شود تا فناوری و دستگاه های بازی خالص.
در صدر فهرست نگرانی های ایمنی بیمار در سال 2023، بحران سلامت روان کودکان است. به گفته ECRI، این موضوع «به رسمیت میشناسد که کودکان و جوانان با یک بحران واقعی روبرو هستند. نسبت جوانانی که با چالشهای بهداشت روانی مواجه هستند، زیاد است و در حال رشد است، اما منابع و دسترسی محدود است. بخش مراقبت های بهداشتی باید اکنون برای محافظت از جوان ترین و آسیب پذیرترین جمعیت ما اقدام کند.
برای هر نگرانی، ECRI یک عکس فوری از داده ها و توضیح چالش ارائه می دهد که زمینه و شواهدی را در مورد موضوع ارائه می دهد. پس از بیانیه، ECRI توصیههای Acton را ارائه میکند که بیمارستانها و ارائهدهندگان میتوانند برای رسیدگی به این چالش در نظر بگیرند.
در اینجا بیانیه اصلی ECRI برای بحران سلامت روان کودکان است. پیامدهای کلیدی ایمنی در اینجا عدم دسترسی به ارائه دهندگان سلامت رفتاری کودکان، مصرف مواد مخدر و الکل، خشونت با اسلحه و سایر عوامل استرس زا است. خطر خودکشی در میان جوانان به ویژه حاد بوده است، با استناد ECRI به داده های CDC نشان می دهد که تعداد بیشتری از جوانان در سنین 12 تا 17 سال در ایالات متحده به دلیل اقدام مشکوک به خودکشی در زمستان 2021 به بخش اورژانس مراجعه می کنند – 39 درصد بیشتر از سال. مدت مشابه در سال 2019
در توصیه های خود برای اقدام، ECRI خاطرنشان می کند که ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی نمی توانند این بحران را خودشان حل کنند، اما می توانند اقدامات خاصی را برای رسیدگی به بحران سلامت روانی کودکان انجام دهند. این اقدامات شامل پشتیبانی رهبری و منابع برای تغییر فرهنگ سازمان به سمت نیازهای سلامت رفتاری، تاکتیکهای مشارکت بیمار و خانواده، و انتقال گرم به خدمات بهداشت روانی کودکان در جامعه، از جمله بسیاری از توصیههای سازنده دیگر است.
من یک چالش دیگر را در این لیست نگران کننده از نگرانی های ایمنی، که شماره 3 در لیست است، بررسی خواهم کرد: عدم اطمینان در مورد پزشکی مادر و جنین.
با توجه به سیاسی شدن دسترسی زنان به مراقبت های بهداشتی که به یک بحران ملی و همچنین در سطح ایالتی برای زنان و افرادی که ما را دوست دارند، از فراخوان ECRI به عنوان یک مسئله ایمنی بیمار و ارائه دهنده حمایت می کنم.
در اینجا بحث ECRI در مورد نیازهای پزشک در مواقع عدم اطمینان پیرامون پزشکی مادر و جنین است.
بیانیه شماره با ذکر ECRI آغاز می شود: «در 24 ژوئن 2022، دادگاه عالی اعلام کرد که قانون اساسی حق سقط جنین را رد نمی کند. رو در مقابل وید. با انجام این کار، دادگاه قدرت کامل برای تنظیم سقط جنین را به ایالت ها بازگرداند.» منبع تصمیم دابز است.
بیانیه مشکل شامل جدولی در مورد محدودیت قوانین سقط جنین دولتی برای برخی نقاط داده و زمینه چالش ایمنی است.
مسائل ایمنی شامل محدودیتهای منابع و ظرفیت است که منجر به فرسودگی بیسابقه ارائهدهندگان، بهویژه در پی همهگیری میشود. علاوه بر این، بیماران در دریافت درمان برای سایر شرایط غیر مرتبط با خدمات باروری تاخیر داشته اند. البته، مراقبت های فرامرزی سلامت زنان را بر اساس ایالتی که در آن زندگی می کنند پیچیده کرده است، و سلامتی و به طور بالقوه زندگی را به خطر می اندازد (به این مقاله در نیویورک تایمز مراجعه کنید که جزئیاتی را در مورد پنج زن تگزاسی که از ایالت شکایت کرده اند، که هر کدام با حاملگی های دشوار سر و کار دارند، مشاهده کنید. موقعیت ها).
اقدامات ویژه ECRI به ذینفعان توصیه میکند تا به عدم قطعیتهای پزشکی مادر و جنین رسیدگی کنند، از جمله برقراری ارتباط دو طرفه با کارکنان خط مقدم برای به اشتراک گذاشتن نگرانیها و ایجاد راهنمایی برای مراقبت از بیماران (معروف به “مجموعههای ایمنی لایهای”)، برای ایجاد مواد آموزشی برای بیمار کارکنان برای به اشتراک گذاشتن با بیماران و خانواده ها بر اساس ایالت به ایالت، ارائه حمایت از سلامت عاطفی و روانی برای پزشکانی که سطوح بالایی از ناراحتی اخلاقی و فرسودگی شغلی را تجربه می کنند، از جمله.
ECRI این گزارش از 10 موضوع برتر ایمنی بیمار را با استفاده از تخصص طولانی مدت خود در این زمینه ایجاد می کند: کارکنان آن در سراسر چشم انداز مراقبت های بهداشتی از جمله افرادی در پزشکی، پرستاری، داروسازی، مدیریت ریسک و البته ایمنی و کیفیت بیمار متخصص هستند. این تیم ادبیات علمی را بررسی میکند، گزارشهای رویدادها، تحلیلهای ریشهای، درخواستهای تحقیقاتی را که در سال گذشته دریافت کردهاند، تحقیقات تصادفات و تعداد زیادی از منابع داده دیگر را ارزیابی میکند. 10 ریسک برتر بر اساس شدت، فراوانی، گستردگی، موذیانه بودن (یعنی تشخیص مشکل یا رفع مشکل دشوار است) و مشخصات است – آیا این موضوع ایمنی فشار قابل توجهی بر سازمان وارد می کند.
نکات داغ Health Populi: هر سال، ECRI دیدگاه خود را در مورد 10 چالش برتر ایمنی بیمار به ما اطلاع می دهد. سال به سال، برخی از چالشها همچنان ادامه دارند، و اینها در آخرین نمودار اینجا از گزارش 2023 نشان داده شده است.
در میان دهها موضوع ایمنی، ایمنی دارو، فناوری اطلاعات سلامت، کارکنان نیروی کار، خطرات سلامت از راه دور و سلامت دیجیتال، پیشگیری و کنترل عفونت، و برابری سلامت است – که ECRI سال گذشته در بررسی سال 2021 خود به عنوان “اختلاف نژادی و قومی” به عنوان شماره 1 یاد کرد.
واضح است که چالش های ایمنی بیمار در سال 2023 به خودی خود فراتر از فناوری است. فرهنگ مراقبت، مراقبت و سلامت اجتماعی ما به همان اندازه با ایمنی بیمار ارتباط دارد که اشکالات فناوری و تمیز کردن و ضد عفونی کردن.