ویلیام نوردهاوس برنده جایزه نوبل مدعی شد که تغییرات آب و هوایی “چالش نهایی برای اقتصاد” است. می توان گفت که تغییرات اقلیمی چالشی جدی برای اقتصاددان سلامت نیز ایجاد می کند. تغییرات آب و هوایی می تواند تأثیر منفی بر سلامت در ابعاد مختلف داشته باشد از جمله:
- افزایش آلودگی اثرات منفی بر بیماری های تنفسی دارد
- افزایش شدت بلایای طبیعی (به عنوان مثال، طوفان، آتش سوزی جنگلی) باعث افزایش مرگ و میر می شود.
- برخی از عوامل بیماری زا ممکن است در آب و هوای گرم تر پخش شوند
- دسترسی به آب آشامیدنی تمیز ممکن است با خشک شدن منابع آب شیرین مشکل ساز باشد.
- ممکن است به دلیل افزایش اضطراب در مورد تغییرات آب و هوا، مسائل مربوط به سلامت روان وجود داشته باشد
تعداد کمی ممکن است تشخیص دهند که بخش مراقبت های بهداشتی یکی از عوامل و ذینفعان اصلی افزایش آلودگی هوا است. De Preux and Rizmie (2018) می نویسند:
بخش مراقبت های بهداشتی یکی از بزرگترین آلاینده ها در بریتانیا است که 25 درصد از کل انتشار دی اکسید کربن بخش دولتی را به خود اختصاص می دهد. از قضا، این بخش مراقبت های بهداشتی است
خود که در درجه اول تحت تأثیر هر گونه بدتر شدن محیطی است که بر سلامت افراد و تقاضای آنها برای مراقبت های بهداشتی تأثیر می گذارد. بنابراین، بخش مراقبت های بهداشتی به طور مستقیم از گام های خود در جهت پایداری بهره می برد و بیش از پیش به عنوان کسی که باید رهبری تغییر را رهبری کند، دیده می شود.
این مقاله یک اصلاح ساده را در رویکرد اثربخشی هزینه استاندارد پیشنهاد می‌کند که به موجب آن ردپای کربن یک فناوری در تحلیل اثربخشی هزینه گنجانده می‌شود. از نظر روش شناسی، این کار با بررسی انتشار کربن (بر حسب تن دی اکسید کربن در سال) برابر قیمت کربن یک تن دی اکسید کربن انجام می شود.
سایر مقالاتی که به بررسی نحوه گنجاندن تغییرات آب و هوایی در ارزیابی فناوری سلامت (HTA) می‌پردازند، در یک بررسی محدوده توسط Polisena و همکاران شناسایی شدند. (2018). یک مقاله کلیدی، مارش و همکاران. (2017)، به طور رسمی و گرافیکی تر توضیح داد که چگونه می توان به آسانی انتشار کربن را در HTA ترکیب کرد (شکل زیر را ببینید).
مارش و همکاران (2016) تعدادی جایگزین را نیز برای گنجاندن تغییرات آب و هوایی در CEA پیشنهاد می کند. این شامل:
- تحلیل هزینه فایده. رویکرد بالا نمونه ای از تحلیل هزینه-فایده است. تحت CBA، تمام نتایج به شرایط پولی تبدیل می شوند. بنابراین، اگر کسی انتشار کربن و هزینه کربن را بداند، می‌تواند به آسانی عوامل محیطی را در CBA پیاده‌سازی کند. CBA دارای محدودیت هایی است زیرا نیاز به برآوردهای معتبر از ارزش پولی کربن است. علاوه بر این، CBA به طور گسترده در بین آژانس های HTA پذیرفته نشده است.
- تاثیر مستقیم بر سلامت. افزایش انتشار دی اکسید کربن و آلودگی می تواند منجر به پیامدهای بدتر سلامتی شود و سپس این اثرات سلامتی را به معیار کیفیت زندگی مرتبط با سلامت تبدیل کند. نویسندگان خاطرنشان می کنند که اجرای این رویکرد ممکن است مشکل ساز باشد. کار زیادی برای فهرست‌بندی مطالعات تجربی در مورد اثرات سلامتی نتایج زیست‌محیطی انجام شده است…[but further] کار برای تعیین امکان‌سنجی استفاده از این داده‌ها برای تخمین دستاوردهای بهداشتی حاشیه‌ای مرتبط با پیشرفت‌های حاشیه‌ای محیطی استفاده از یک فناوری به جای فناوری دیگر مورد نیاز است.
- mcda. تصمیم گیرندگان ممکن است هم دستاوردهای سلامتی و هم نتایج محیطی بهبود یافته را ارزش گذاری کنند. یکی از راه‌های متعادل کردن این اهداف رقابتی، انجام یک چارچوب تحلیل تصمیم چند معیاره (MCDA) است. MCDA در واقع شامل انواع روش‌های خاص مانند: فرآیند تحلیل سلسله مراتبی، فرآیند شبکه تحلیلی، نظریه مطلوبیت چند ویژگی، نظریه ارزش چند ویژگی، برتری، ارزیابی چند معیاره اجتماعی، و تکنیک برای ترتیب اولویت توسط شباهت به راه حل ایده آل علاوه بر این، استفاده از MCDA در ارزیابی رسمی HTA در حال حاضر محدود است.
برای مثال عینی، فناوری‌های سلامت موبایل می‌توانند تأثیر مثبت یا منفی بر محیط‌زیست داشته باشند. دیگاور و همکاران (2022) اشاره می کند که از آنجایی که سلامت تلفن همراه (mHealth) می تواند به کاهش زمان سفر کمک کند، انتشار گازهای گلخانه ای کاهش می یابد. با این حال، mHealth به مصرف برق اضافی نیاز دارد. علاوه بر این، جاسازی فناوری اطلاعات و ارتباطات (ICT) در مواد دیگر (مثلاً منسوجات) ممکن است “
مشکلاتی برای فرآیندهای مدیریت زباله محلی وجود دارد و اغلب نیازمند رویه‌های بازیافت خاصی است. علاوه بر این، فرآیندهای تولید mHealth ممکن است در مقایسه با درمان‌های جایگزین کم و بیش انرژی‌بر باشد.
مطمئناً این حوزه ای است که تحقیقات بیشتری در آن مورد نیاز است.