نوشته شده در
زنان مهاجر از جمله گروه های به حاشیه رانده شده ای هستند که همچنان با نابرابری های بهداشتی در سطح جهانی مواجه هستند. شروع همه‌گیری کووید-19 با تغییر در اولویت‌ها و نگرانی‌های ظرفیت سیستم‌های بهداشتی، این نابرابری‌ها را بیشتر تشدید کرد. زنان مهاجر در مقایسه با همتایان غیرمهاجر خود دسترسی محدودتری به مراقبت های بهداشتی دارند، به عنوان مثال، در مقایسه با همتایان غیرمهاجر خود در اروپا و ایالات متحده، نرخ مرگ و میر بالاتری را در بین والدین حامله مهاجر در هنگام زایمان مشاهده می کنیم.
یکی دیگر از زمینه های کلیدی که بسیاری از جوامع مهاجر به طور سنتی تحت تأثیر قرار گرفته اند، دسترسی به آموزش و منابع بهداشتی و سلامت جنسی و باروری (SRH) است. آموزش جامع جنسی توسط یونسکو به عنوان «فرآیندی مبتنی بر برنامه آموزشی برای آموزش و یادگیری در مورد جنبه های شناختی، عاطفی، فیزیکی و اجتماعی جنسیت تعریف شده است. به طور خاص، زنان مهاجر دسترسی به منابع SRH را به دلیل تفاوت های فرهنگی و انگ های مرتبط با موضوعاتی مانند قاعدگی و تمایلات جنسی محدود کرده اند. علاوه بر این، موانع مختلف دیگری مانند موانع زبانی، موانع اجتماعی-اقتصادی، و تبعیض پزشکی علیه جوامع اقلیت قومی وجود دارد. این دسترسی محدود بر تمایل زنان مهاجر برای دسترسی به آموزش SRH در مورد موضوعاتی مانند پیشگیری از بارداری و بارداری ناخواسته، از جمله موارد دیگر، تأثیر می گذارد.
نیاز به آموزش و منابع حساس فرهنگی SRH، سازمان تحت رهبری جوانان، «مشاور زنان مهاجر کانادا» (CAWI) را بر آن داشت تا یک پروژه تحقیقاتی مبتنی بر جامعه با تأیید اخلاقی را با تمرکز بر تجربیات زنان، دختران مهاجر و جنسیت انجام دهد. افراد مختلف در سراسر کانادا این گروه به عنوان بخشی از کمپین SRH خود، میزگردهای مختلفی را رهبری کرده است که در آن سازمان های اجتماعی، محققان و افراد از جامعه گسترده تر، تخصص و دانش خود را در بحث آموزش SRH و SRH مربوط به زنان، دختران مهاجر و جنسیت مشارکت دادند. افراد متنوع برخی از این پانل‌های اجتماعی، تخصص پزشکان، محققان و فعالان را در مورد موضوع SRH ارائه می‌کردند. علاوه بر این، بحث‌های گروه متمرکز ویژه با زنان مهاجری که در آموزش SRH در کانادا شرکت کرده‌اند برگزار شد تا مستقیماً از تجربیات آنها بیاموزند. از طریق این بحث ها، بسیاری از افراد به نیاز به مربیان متنوع، سازمان های مبتنی بر جامعه و جوانان و همچنین ایجاد فضایی برای زنان جوان مهاجر برای بیان نگرانی ها و نیازهای خود اشاره کردند. علاوه بر این، بسیاری از شرکت کنندگان در بحث گروه متمرکز بر نیاز به آموزش حساس فرهنگی تأکید کردند، زیرا SRH اغلب با انگی همراه است که به آموزش و محیط های خاصی نیاز دارد. این ممکن است شامل ارائه آموزش به زبان مادری مهاجران و اجازه دادن به ناشناس ماندن در هنگام پرسیدن سوال باشد. مطالعه کوپر و پاو در سال 2004 اسناد نابرابری‌های نژادی و قومیتی را در مراقبت‌های بهداشتی بررسی کرد و نژاد بیمار-پزشک و تطابق قومیتی را با رضایت بیشتر بیمار و فرآیند مراقبت‌های بهداشتی بهتر مرتبط کرد. آنها این توصیه را ارائه کردند که آموزش شایستگی فرهنگی باید در آموزش متخصصان سلامت گنجانده شود و تحقیقات آتی نیز باید به ارائه بینش بیشتری در مورد مکانیسم هایی کمک کند که بوسیله آنها مطابقت نژاد، قومیت و زبان بیمار و پزشک بر فرآیندها و نتایج مراقبت های بهداشتی تأثیر می گذارد.
اگرچه CAWI کمپین خود را بر روی نیازها و تجربیات جوامع مهاجر کانادا متمرکز کرده است، نتایج این بحث‌ها را می‌توان در یک زمینه جهانی قرار داد، به خصوص که تحقیقات CAWI بر اساس نتایج تحقیقات کشورهای مختلف مانند کشورهای اروپایی است. ایالات متحده، و کانادا. فقدان آموزش کافی برای SRH زمانی که پیامدهای آن شامل افزایش نرخ انتقال STI و HIV، همراه با پیامدهای بهداشتی منفی مرتبط با بارداری اولیه باشد، به یک مسئله فوری بهداشت عمومی تبدیل می‌شود. طبق گزارش سازمان بهداشت جهانی (WHO)، جمعیتی که بیشترین نسبت گزارش شده از بیماری های مقاربتی را در سراسر جهان دارد، جوانان زیر 25 سال هستند. این واقعیت را برجسته می کند که نوجوانان به ویژه در برابر عفونت قابل پیشگیری آسیب پذیر هستند و نیاز به افزایش ابتکارات آموزشی ویژه فرهنگی و مؤثر SRH در مقیاس جهانی وجود دارد. ضروری است که این آموزش به گونه ای شکل بگیرد که از نظر فرهنگی مرتبط باشد و به جوامع خاصی که هدف آن است خدمات دهد. بدون صرف زمان برای ایجاد برنامه‌های آموزش جنسی از نظر فرهنگی خاص، موانعی که از درک صحیح آموزش SRH جلوگیری می‌کنند، پابرجا خواهند ماند و به طور نامتناسبی بر اقلیت‌های قومی و جوامع مهاجر در سراسر جهان تأثیر خواهند گذاشت.
تیم SRH CAWI توصیه می‌کند که مربیان SRH، پزشکان بهداشت، سازمان‌های اجتماعی، و معلمان/استادان مدرسه، هنگام کار با جوامع به حاشیه رانده مانند زنان و دختران مهاجر، از روش‌های برش کوکی اجتناب کنند. این جوامع دارای هویت های متقابلی هستند که بر سلامت جنسی و باروری آنها تأثیر می گذارد و نمی توان آنها را نادیده گرفت. CAWI همچنین اهمیت دسترسی برابر به منابع SRH برای جوامع مهاجر را تشخیص می دهد، علتی که می تواند از طریق تغییرات سیاستی که سیاست های بهداشتی را که شامل و خاص نیازهای مهاجران هستند، در اولویت قرار دهد. علاوه بر این، تیم ما توصیه می‌کند که شیوه‌های حساس فرهنگی هم در مقیاس جامعه (مدرسه‌ها، کلینیک‌ها و غیره) و هم در مقیاس بزرگ‌تر (سیاست) استفاده شود تا اطمینان حاصل شود که می‌توانیم از فراگیری و نوآوری بهتر حمایت کنیم و در عین حال دسترسی عادلانه به منابع مراقبت‌های بهداشتی را بهبود بخشیم.
برای اینکه یک قدم به دستیابی به این اهداف نزدیکتر شویم، مناسب است که رویکرد جدیدی در توسعه یک برنامه درسی SRH اتخاذ شود که تنوع و موانعی را که گروه های به حاشیه رانده شده با آن مواجه هستند، در نظر بگیرد. هدف ما از کمپین SRH CAWI این است که گامی در مسیر درست برداریم و امیدواریم اجرای آموزش حساس فرهنگی در مسیر درست ادامه یابد. CAWI در حال حاضر در حال توسعه یک برنامه درسی و بسته ابزار SRH است که قصد دارد آموزش بهداشت جنسی را برای زنان مهاجر، دختران و افراد دارای تنوع جنسیتی با در دسترس قرار دادن دانش SRH ارائه دهد. هدف تیم ما افزایش اعتماد به نفس و خودکارآمدی در شرکت کنندگان است، به این امید که بهتر بتوانیم از نیازهای سلامت جنسی و باروری خود دفاع کنیم. از طریق تلاش های ما، تیم ما همچنین امیدوار است که مکالمات مربوط به SRH را در جوامع مهاجر که در آن به شدت مورد انگ است، عادی کند. به طور کلی، هدف اصلی برنامه درسی کمک به مردم برای درک تقاطع SRH با جنسیت، نژاد/قومیت، و هویت جنسی است، در حالی که نابرابری‌های قومی-فرهنگی و جنسی را به چالش می‌کشد به روش‌هایی که به مردم کمک می‌کند تا حقوق خود را در حوزه‌هایی که SRH در بر می‌گیرد، دفاع کنند. ما بر این باوریم که یادگیری در مورد نیازهای جمعیت مهاجر ممکن است به آموزش بهداشت جنسی و دانش بالاتر در این جوامع منجر شود، که ممکن است به افزایش احساس توانمندی و استقلال بدنی در جمعیت مهاجر کمک کند.