پاسخ قوی سلول T در بیماران مبتلا به لوسمی پس از واکسیناسیون ایجاد COVID-19 اغلب برای بیماران سرطانی خطرناک است


در اینجا خلاصه ای از برخی از مطالعات اخیر در مورد کووید-۱۹ و سرطان است که در نشست سالانه انجمن انکولوژی بالینی آمریکا (ASCO) در شیکاگو ارائه شده است.

بیماران مبتلا به لوسمی پاسخ سلول های T قوی به واکسن کووید نشان می دهند

داده‌های جدید نشان می‌دهد که بیماران مبتلا به لوسمی نسبت به بیماران مبتلا به تومورهای جامد پاسخ آنتی‌بادی ضعیف‌تری به واکسن‌های کووید-۱۹ دارند، اما ممکن است همچنان از بیماری‌های ویروسی شدید محافظت شوند.

محققان دانشگاه موناش استرالیا پاسخ های ایمنی را پس از سه دوز واکسن کووید از Moderna، Pfizer-BioNTech یا AstraZeneca روی تقریباً ۴۰۰ بزرگسال مبتلا به سرطان های فعال یا اخیراً درمان شده آزمایش کردند. محققان ASCO 2022 روز شنبه گزارش دادند که تنها ۳.۲ درصد از ۲۵۶ بیمار مبتلا به تومورهای جامد فاقد آنتی بادی هایی هستند که می تواند SARS-CoV-2 را خنثی کند و از عفونت جلوگیری کند، در مقایسه با ۳۰ درصد از بیماران با ۱۳۷ بدخیمی هماتولوژیک. اما پاسخ‌های سلول‌های ایمنی به سلول‌های T، که برخی از آنها می‌توانند سلول‌های آلوده به ویروس را از بین ببرند، بدون توجه به نوع سرطان مشابه بود. بنابراین، پاسخ‌های سلول‌های T ممکن است نشان‌دهنده محافظت ایمنی “برای کسانی که پاسخ آنتی‌بادی ندارند” باشد.

در ارائه جداگانه‌ای در روز شنبه، همان تیم گزارش داد که داده‌های مربوط به ایمنی واکسن‌های کووید-۱۹ برای بیماران سرطانی “امیدبخش” است. پاسخ های نظرسنجی از نزدیک به ۵۰۰ بزرگسال و کودک نشان داد که آنها بیشترین تجربه را در مورد برخی از اثرات پس از تزریق، با درد و خستگی در محل تزریق داشتند. اما نرخ واکنش شدید کم بود (۰ تا ۱۰%) و وقفه در درمان سرطان غیر معمول بود (۰ تا ۱۱%). محققان گفتند: “هیچ تغییر قابل توجهی در کیفیت زندگی برای دوز ۱ یا ۲ در کودکان یا بزرگسالان گزارش نشده است.”

ایجاد COVID-19 در بیماران سرطانی اغلب جدی است

بر اساس داده‌های جمع‌آوری‌شده توسط انجمن انکولوژی بالینی آمریکا و گزارش‌شده در ASCO 2022، بخش قابل‌توجهی از بیماران سرطانی واکسینه شده با ایجاد کووید-۱۹ نیاز به بستری شدن در بیمارستان دارند.

محققان ۲۳۱ بیمار را مورد مطالعه قرار دادند که در حین دریافت درمان سرطان یا طی یک سال پس از درمان دچار عفونت جدیدی شدند. بیماران حداقل یک دوز از واکسن را از Pfizer-BioNTech، Moderna یا Johnson & Johnson دریافت کردند. بیشترین پیشرفت پس از بیش از شش ماه رخ داد. تقریباً ۲۰ درصد از بیماران مبتلا به تومورهای جامد غیر متاستاتیک و عفونت های پیشرونده در بیمارستان بستری شدند. نرخ بستری شدن در بیمارستان برای بیماران لوسمی کووید-۱۹ از ۳۲٪ تا ۵۶٪ است.

«در حالی که کمبود بیماران در رجیستری ASCO با تعداد پیشرفت‌های بستری شده در بیمارستان در طول سال ۲۰۲۱ (حدود ۴۰ درصد) نسبتاً ثابت باقی ماند، تعداد پیشرفت‌ها در آخرین ماه سال ۲۰۲۱ و اوایل سال ۲۰۲۲ رخ داده است که میانگین تعداد تخت‌ها از این تعداد است. کمتر بود (تقریباً ۴۰%). “(۲۰%)، که با موارد کمتر شدید Covid-19 در بیماران Omicron مطابقت دارد.” محققان در خلاصه ارائه خود گفتند. آنها افزودند که “اکثریت SARS-CoV -2 عفونت بعد از شش ماه یا بیشتر رخ می دهد.» واکسیناسیون نشان دهنده کاهش اثربخشی واکسن در طول زمان است که می تواند در اثر مصرف بیش از حد تأثیر بگذارد.

بیماران سرطانی بیش از حد در گروه طولانی COVID

محققان آمریکایی روز شنبه در ASCO 2022 گزارش دادند که بیماران سرطانی بخش بزرگی از افرادی را تشکیل می دهند که پس از بهبودی از COVID-19، وضعیتی که برای مدت طولانی به عنوان COVID-19 شناخته می شود، علائم مداوم و آزاردهنده را تجربه می کنند.

از یک نمونه ملی بیش از ۴.۳ میلیون نفر که بین ژانویه ۲۰۲۰ تا فوریه ۲۰۲۲ مبتلا به کووید-۱۹ تشخیص داده شدند، آنها ۱۷۰۰ بزرگسال مبتلا به کووید-۱۹ را شناسایی کردند و دریافتند که ۳۷.۳ درصد مبتلا به سرطان هستند. شایع ترین سرطان ها پوست (۹/۲۱ درصد از بیماران سرطانی)، پستان (۷/۱۷ درصد)، پروستات (۳/۸ درصد)، لنفوم (۸ درصد) و لوسمی (۷/۵ درصد) بودند.

در بین بیماران طولانی مدت کووید، افراد مبتلا به سرطان مسن‌تر از افراد بدون سرطان بودند، احتمال بیشتری داشت که سایر بیماری‌های پزشکی داشته باشند و احتمال بیشتری برای بستری شدن در بیمارستان با COVID-19 داشتند. محققان خواستار “تحقیقات بیشتر برای شناسایی عوامل خطر برای بیماری طولانی مدت عروق کرونر در بیماران مبتلا به سرطان” هستند.