علل سنکوپ – سنکوپ در جوانان


علل سنکوپ – سنکوپ در جوانان

سنکوپ می تواند در هر سنی و در هر جنسیتی رخ دهد ، بنابراین نمی توان ادعا کرد که این عارضه برای افراد مسن است. اما اکثر افرادی که متوجه دیگران می شوند یا می بینند از علت آن آگاه نیستند.

شاید آنچه شما را به این مقاله می رساند تمایل به اطلاع از علت درمان شما باشد. در این مقاله ، ما قصد داریم نگاه ویژه ای به این عارضه ، از علت تا درمان این بیماری داشته باشیم و اطلاعات جامعی در مورد آن در اختیار شما قرار دهیم.

سنکوپ چیست؟

سنکوپ یک از دست دادن هوشیاری موقت است که معمولاً با جریان خون ناکافی در مغز همراه است ، همچنین غش یا “از دست دادن” نیز نامیده می شود. این عارضه اغلب زمانی رخ می دهد که فشار خون بسیار پایین باشد (افت فشار خون) و قلب اکسیژن کافی را به مغز پمپ نکند. این فرایند می تواند خوش خیم یا علامتی از بیماری زمینه ای باشد.

چه چیزی باعث سنکوپ می شود؟

سنکوپ علامتی است که به دلایل زیادی می تواند کشنده باشد. بسیاری از عوامل تهدید کننده زندگی مانند گرم شدن بیش از حد ، کم آبی بدن ، تعریق زیاد ، خستگی یا لخته شدن خون در پاها به دلیل تغییرات ناگهانی در وضعیت بدن ، می تواند باعث ایجاد سنکوپ شود.

تعیین علت سنکوپ و هر بیماری زمینه ای نیز مهم است. با این حال ، چندین بیماری جدی قلبی مانند برادی کاردی ، تاکی کاردی یا انسداد جریان خون نیز می توانند باعث سنکوپ شوند.

سنکوپ انتقال دهنده عصبی چیست؟

سنکوپ عصبی (NMS) شایع ترین نوع ضعف و علت مکرر مراجعه به اورژانس است. سنکوپ رفلکس ، عصبی قلبی ، وازوواگال (SVV) یا “واسودرسورا” نیز نامیده می شود ، خوش خیم است و به ندرت نیاز به درمان پزشکی دارد.

NMS بیشتر در کودکان و بزرگسالان دیده می شود ، اما می تواند در هر سنی رخ دهد. این عارضه زمانی رخ می دهد که قسمتی از سیستم عصبی که فشار خون و ضربان قلب را تنظیم می کند به رویدادی مانند عملکرد ذهنی یا استرس پاسخ می دهد.

NMS معمولاً در حالت ایستاده رخ می دهد و معمولاً احساس گرما ، تهوع ، سرگیجه ، دید تونل یا “تاریکی” قبل از آن ایجاد می شود. خواباندن فرد جریان خون و هوشیاری را بازیابی می کند و تشنج را متوقف می کند.

سنکوپ موقعیتی که نوعی NMS است ، با برخی از عملکردهای فیزیکی مانند سرفه شدید (به ویژه در مردان) ، خندیدن یا بلعیدن همراه است. اختلالات دیگر می توانند باعث سنکوپ شوند ، که همچنین می تواند عوارض جانبی برخی داروها باشد.

برخی از انواع سنکوپ یک اختلال شدید را نشان می دهند:

کسانی که آن را با ورزش امتحان می کنند.

کسانی که آن را با تپش قلب یا بی نظمی قلبی تجربه می کنند.

افرادی که سابقه خانوادگی سنکوپ مکرر یا مرگ ناگهانی دارند.

    سنکوپ قلبی

سنکوپ قلب چیست؟

سنکوپ قلبی عروقی در اثر انواع بیماری های قلبی مانند برادی کاردی ، تاکی کاردی یا انواع خاصی از فشار خون ایجاد می شود. این می تواند خطر مرگ ناگهانی قلبی را افزایش دهد.

افرادی که مشکوک به سنکوپ قلبی هستند اما شرایط پزشکی جدی ندارند می توانند به صورت سرپایی درمان شوند ، اما در صورت وجود شرایط جدی پزشکی ، ارزیابی بیشتر در بیمارستان ضروری است. شرایطی که می تواند ارزیابی و درمان در بیمارستان را تضمین کند شامل موارد متعددی از آریتمی قلبی ، ایسکمی ، تنگی شدید آئورت و آمبولی ریه است.

اگر ارزیابی نشان دهنده ناهنجاری های قلبی باشد ، یک مانیتور قلبی قابل کاشت خارجی یا سرپایی ضروری است. نارسایی قلبی ، فیبریلاسیون دهلیزی و سایر بیماریهای قلبی جدی می توانند سنکوپ را در افراد مسن تشدید کنند و این افزایش را پس از 70 سالگی افزایش می دهد.

علائم و نشانه های هشدار دهنده

نواحی سینوکاپیال اغلب با علائم یا علائم هشداردهنده همراه است. که شامل موارد زیر است:

• حالت تهوع

• گره زبان

نبض ضعیف

• تغییر دمای بدن که باعث سرما خوردگی یا سرماخوردگی ناگهانی می شود.

عرق ناگهانی تند و زننده

پوست رنگپریده

اختلالات بینایی مانند تاری دید ، دید تونلی ، تاری دید یا گشاد شدن مردمک چشم

• احساس می کنید که صداها ناگهان خیلی دور می شوند.

سرگیجه ، افتادگی بدن یا احساس بی وزنی سر و بدن.

• بیحس

• سرگیجه

• سرگیجه یا احساس حرکت در اتاق

• ضربان قلب سریع

• ضعف بدن

• ارتعاش

• سردرد

    سنکوپ قلبی در جوانی

سنکوپ در جوانان و عوامل خطر

سنکوپ یک عارضه شایع است ، اما بزرگسالان بالای 80 سال در معرض افزایش خطر بستری شدن و مرگ قرار دارند. افراد جوانتر که بیماری قلبی ندارند اما در حالت ایستاده سنکوپ داشته اند یا استرس یا محرک های موقعیتی خاصی دارند ، کمتر احتمال دارد سنکوپ قلب داشته باشند.

سنکوپ قلبی در افراد زیر 60 سال بیشتر در معرض خطر است. مردان؛ وجود بیماریهای قلبی شناخته شده ؛ ضربان قلب کوتاه یا از دست دادن ناگهانی هوشیاری ؛ غش در حین کار غش در هنگام خواب معاینه غیرعادی قلب ؛ یا سابقه خانوادگی شرایط وراثت.

    سنکوپ قلبی در جوانی

آیا هنگام سنکوپ نیاز به مراجعه به پزشک دارید؟

غش کردن معمولاً نشانه بیماری جدی نیست ، اما در صورت بیهوشی بهتر است به پزشک خود اطلاع دهید.

در موارد زیر با پزشک خود مشورت کنید:

• شما بیش از یک بار بیهوش شده اید.
به هوش آمدن بیش از دو دقیقه طول کشید.
• شما شک دارید که باردار هستید.
• وقتی بیهوش می شوید ، کنترل مثانه یا روده خود را از دست می دهید.
• ضربان قلب شما تپنده یا نامنظم است.
• درد قفسه سینه دارید.
شما سابقه بیماری قلبی ، فشار خون بالا یا پایین یا دیابت دارید.

هنگام مراجعه به پزشک ، معاینه فیزیکی می تواند علت سنکوپ را مشخص کند ، اما گاهی اوقات تشخیص نیاز به تسکین دارد. این آزمایشات ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• اندازه گیری فشار خون
• تست بارداری ، در صورت امکان بارداری
• الکتروکاردیوگرام (EKG) برای تجزیه و تحلیل فعالیت الکتریکی قلب و بررسی ضربان نامنظم قلب
• تست میز شیب دار برای تجزیه و تحلیل نحوه واکنش قلب و فشار خون به تفاوت در تناسب اندام
همچنین ممکن است پزشک سابقه پزشکی شما را درخواست کند که شامل موارد زیر است:
• تشخیصهای فعلی و گذشته
• روایتی از آنچه در طول رویداد اتفاق افتاده است.
استفاده از دارو ، چه بدون نسخه و چه بدون نسخه

از شما خواسته می شود تا آنجا که ممکن است حادثه را با جزئیات به یاد بیاورید. این به پزشک کمک می کند محرک هایی مانند گرمای شدید یا استرس را که ممکن است در آن دخیل باشند ، شناسایی کند.

گزینه های درمانی سنکوپ

گزینه های مداوا چه هست؟

گزینه های درمانی بستگی به علت سنکوپ و نتایج ارزیابی و آزمایش دارد. هدف از درمان این است که از بروز قسمت های سنکوپال جلوگیری کنید.

گزینه های درمانی شامل موارد زیر است:

• مصرف داروها یا ایجاد تغییر در داروهای قبلی.
• برای بهبود گردش خون از لباس حمایتی یا جوراب فشاری استفاده کنید.
تغییراتی در رژیم غذایی خود ایجاد کنید: ممکن است پزشک به شما پیشنهاد کند که وعده های غذایی کوچک و مکرر بخورید. نمک (سدیم) بیشتری بخورید ، مایعات بیشتری بنوشید ، میزان پتاسیم را در رژیم غذایی خود افزایش دهید و از کافئین و الکل اجتناب کنید.
• هنگام ایستادن بسیار مراقب باشید.
• هنگام خواب سر خود را بلند کنید. می توانید این کار را با استفاده از بالش های اضافی یا قرار دادن بلند کننده ها در زیر پاهای تخت انجام دهید.
اجتناب یا تغییر شرایط یا “محرک ها” که باعث ایجاد یک دوره سنکوپ می شود.
• آموزش بیوفیدبک برای کنترل سریع ضربان قلب
• درمان بیماری های قلبی ساختاری
• ایمپلنت مچ برای منظم نگه داشتن ضربان قلب (فقط برای بیماران با شرایط خاص پزشکی لازم است). دفیبریلاتور قلبی قابل کاشت (ICD). این دستگاه به طور مداوم ضربان قلب و ریتم شما را کنترل می کند و ریتم سریع و غیرطبیعی را تصحیح می کند (فقط برای بیماران با شرایط خاص پزشکی لازم است).

توصیه های انجمن قلب آمریکا

توصیه های AHA (انجمن قلب آمریکا)

1. افرادی که علائم غش ، تهوع و تعریق را نشان می دهند باید بنشینند یا دراز بکشند. افراد مبتلا به سنکوپ باید یک ارزیابی اولیه توسط پزشک خود شامل معاینه فیزیکی و سابقه کامل و همچنین اندازه گیری فشار خون و ضربان قلب داشته باشند.

2. الکتروکاردیوگرام (الکتروکاردیوگرام) نیز به عنوان بخشی از ارزیابی اولیه برای ارائه اطلاعات در مورد علت سنکوپ توصیه می شود. نوار قلب به طور گسترده ای در دسترس و ارزان است و می تواند اطلاعاتی در مورد علت احتمالی و خاص سنکوپ (به عنوان مثال ، ریتم غیرطبیعی قلب) ارائه دهد. آزمایشات دیگری مانند آزمایشات ورزشی ، مانیتورهای هولتر و اکوکاردیوگرام ، ممکن است برای رد سایر بیماریهای قلبی مورد نیاز باشد.

3. نوار قلب نیز برای کودکان و بزرگسالان مبتلا به سنکوپ توصیه می شود. در صورت مشکوک بودن به بیماری مادرزادی قلب ، کاردیومیوپاتی یا آریتمی ، ممکن است سایر آزمایشات تشخیصی غیر تهاجمی انجام شود.

4- اگر ارزیابی اولیه نامشخص است ، “تست شیب” برای بیماران مفید است. فشار خون و ضربان قلب هنگام خوابیدن روی تخته و منحنی اندازه گیری می شود. افراد مبتلا به NMS اغلب به دلیل افت سریع فشار خون و ضربان قلب در یک شیب از حال می روند. وقتی افراد دوباره به پشت می نشینند ، جریان خون و آگاهی بازیابی می شود.

بیماران مبتلا به SVV و هیچ شرایط پزشکی جدی معمولاً در محیط سرپایی قابل کنترل نیستند. برای سالمندان ، یک رویکرد جامع برای کار با یک متخصص سالمندان می تواند مفید باشد.

6. برای افرادی که کمبود آب دارند ، افزایش مصرف نمک و مایعات می تواند در جلوگیری از سنکوپ مفید باشد. این توصیه – علاوه بر حذف یا کاهش داروهای فشار خون پایین و دیورتیک ها – برای افرادی که سنکوپ موقعیتی داشته اند نیز بی خطر است.

7- مصرف نمک و مایعات بیشتر ممکن است برای اکثر بیماران اطفال مفید باشد ، اما نتایج آن در افراد مبتلا به SMN نامشخص است. سایر تغییرات شیوه زندگی ، مانند ورزش ، نیز ممکن است به نفع کودکان باشد.

آینده سنکوپ

برخی از مطالعات نشان داده اند که با غش مکرر ، کیفیت زندگی در بزرگسالان و کودکان بیمار کاهش می یابد ، با این حال ، مطالعات بهتری طراحی شده است که شامل کیفیت زندگی ، از دست دادن کار و ظرفیت عملیاتی است. علاوه بر این ، سایر مطالعات شامل کیفیت زندگی ، از دست دادن شغل و توانایی عملکرد به عنوان پیامدهای احتمالی و درک بهتر ارتباط علائم سنکوپ ، علل و بیماریهای زمینه ای با پیامدهای مختلف است.

ملاحظات نهایی

تشخیص علت سنکوپ و درمان آن نیاز به مشورت متخصص دارد. خوشبختانه بسیاری از کلینیک های پزشکی اکنون می توانند به شما کمک کنند. کلینیک قلب و عروق اکسیر با تمرکز بر بیماری های قلبی عروقی و دیابت ممکن است یکی از بهترین مراکز در تشخیص و درمان این نوع بیماری باشد. در صورت ابتلا به این بیماری ها ، می توانید با این مرکز تماس بگیرید و به دنبال درمان باشید.
منبع:
https://www.heart.org
https://my.clevelandclinic.org
https://www.healthline.com

برای رتبه بندی این پست کلیک کنید!

[کل: 2 میانگین: 4]

دیدگاهتان را بنویسید