خطر تنگی آئورت – عوارض عفونت در عملکرد قلب


خطر تنگی دریچه آئورت – عوارض عفونت های عملکرد قلب

تنگی آئورت یکی از شایع ترین و جدی ترین بیماری های دریچه ای قلب است. به طور ساده ، تنگی آئورت باریک شدن دهانه دریچه آئورت است. تنگی آئورت در واقع جریان خون را از بطن چپ به آئورت محدود می کند و همچنین می تواند بر دهلیز چپ فشار وارد کند.

اگرچه برخی از افراد به دلیل نقص مادرزادی قلب به نام “دریچه دو طرفه آئورت” دچار تنگی آئورت می شوند ، اما این بیماری در سنین بالا بیشتر دیده می شود زیرا کلسیم یا زخم به دریچه آسیب می رساند و جریان خون را در سراسر مرزها افزایش می دهد.

آیا تنگی آئورت همیشه علائم ایجاد می کند؟

پاسخ این س noال منفی است. بسیاری از افراد مبتلا به تنگی آئورت ، یا AS ، علائم قابل توجهی را تجربه نمی کنند تا زمانی که میزان محدودیت جریان خون به میزان زیادی کاهش یابد.

علائم تنگی آئورت ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• درد قفسه سینه

• ضربان قلب تکان دهنده و سریع

مشکل در تنفس یا احساس تنگی نفس

احساس سرگیجه یا سبکی سر تا زمان بیهوشی

• مشکل در راه رفتن در مسافتهای کوتاه

تورم مچ دست و پا

مشکل در خوابیدن یا نیاز به خوابیدن در حالت نشسته

• کاهش سطح فعالیت یا کاهش توانایی انجام فعالیتهای عادی

نقص مادرزادی در تنگی دریچه آئورت

نوزادان و کودکان مبتلا به تنگی مادرزادی آئورت ممکن است علائم زیر را داشته باشند:

• خستگی در حین کار

• بدون افزایش وزن

تغذیه نامناسب یا نامناسب

• مشکلات تنفسی

علل تنگی دریچه آئورت

3 راه باعث ضخیم شدن دریچه آئورت می شود:

تجمع کلسیم:

خون حاوی کلسیم ، در میان سایر مواد معدنی و مواد مغذی است. با عبور خون از دریچه آئورت ، رسوبات کلسیم در طول زمان در دریچه ایجاد می شود. این می تواند آن را سخت تر و باریک تر کند.

نقایص قلبی از بدو تولد:

دریچه آئورت طبیعی دارای سه فلپ یا کاسپ است که کاملاً در کنار هم قرار می گیرند. برخی از افراد با دریچه آئورت متولد می شوند که دارای یک ، دو یا حتی چهار لبه است. قلب می تواند سالها به خوبی از این طریق عمل کند. با این حال ، هرچه سن شما بالاتر می رود ، احتمال سفت شدن شیر بیشتر است. این نوع نقص مادرزادی قلب را می توان با تعمیر یا تعویض دریچه درمان کرد.

تب روماتیسمی:

اگرچه این عارضه “فارنژیت استرپتوکوکی” یا “مخملک” مانند گذشته جدی نیست ، اما همچنان می تواند یک تهدید باشد. تب روماتیسمی می تواند به دریچه آئورت آسیب برساند. بافت اسکار تجمع کلسیم در دریچه را تسهیل می کند.

تنگی آئورت چگونه پیشرفت می کند یا باعث افزایش مشکلات می شود؟

علاوه بر علائم تنگی آئورت ، که می تواند باعث ضعف ، ضعف یا بی حالی شود ، دیواره بطن چپ نیز ممکن است ضخیم شود ، زیرا بطن باید بیشتر کار کند تا خون را از طریق دریچه باریک به آئورت پمپ کند. شریان بزرگ.

دیواره ضخیم شده فضای بیشتری را در محفظه تحتانی قلب اشغال می کند ، که به بدن فضای کمتری برای تامین خون کافی می دهد. این می تواند منجر به نارسایی قلبی شود. درمان مناسب می تواند پیشرفت بیماری را معکوس یا به تاخیر اندازد.

افرادی که در معرض تنگی آئورت هستند

چه کسانی در معرض تنگی آئورت هستند؟

تنگی آئورت به دلیل زخم و تجمع کلسیم در لبه دریچه (فلپ یا چین خوردگی) عمدتا افراد مسن را درگیر می کند. AS مرتبط با سن معمولاً بعد از 60 سالگی شروع می شود ، اما اکثر مردم تا 70 یا 80 سالگی علائم ندارند.

در جوانان ، شایع ترین علت تنگی آئورت در جوانان یک نقص مادرزادی است. علت دیگر می تواند عدم رشد دریچه قلب باشد. بنابراین ، قلب برای پمپاژ خون به دهان پمپ می کند و در طول سالها ، دریچه معیوب اغلب به دلیل تجمع کلسیم منقبض می شود.

عوارض تنگی دریچه آئورت

هنگامی که دریچه آئورت به طور معمول باز نمی شود ، قلب شما نمی تواند تمام خون تجمع یافته در آن را پمپاژ کند. این وضعیت باعث می شود خون به سایر قسمت های قلب و حتی به ریه ها بازگردد. برای جبران ، ماهیچه قلب سعی می کند خون بیشتری را به بدن پمپ کند.
برخی از عوارض جانبی که می تواند ناشی از فعالیت بیش از حد قلب باشد عبارتند از:

درد قفسه سینه ناشی از جریان خون ناکافی در ماهیچه قلب است

غش کردن (زیرا خون کافی به مغز نمی رسد)

نارسایی قلبی (ضعف قلب که به خوبی پمپ نمی کند)

آریتمی (ریتم غیرطبیعی قلب ناشی از جریان خون نامنظم به قلب).

تشخیص تنگی دریچه آئورت

راههای تشخیص تنگی دریچه آئورت

برای تشخیص تنگی آئورت ، پزشک به دنبال علائم و نشانه ها است ، در مورد سابقه پزشکی شما صحبت می کند و یک معاینه فیزیکی انجام می دهد. پزشک شما ممکن است با استفاده از گوشی پزشکی ضربان قلب شما را بررسی کند تا مشخص شود آیا سوفل قلبی دارید که نشان دهنده وضعیت دریچه آئورت است.

علاوه بر این ، پزشک ممکن است چندین آزمایش را برای تشخیص این بیماری و تعیین علت و شدت بیماری قلبی توصیه کند. این آزمایشات شامل موارد زیر است:

اکوکاردیوگرام:

در این آزمایش از امواج صوتی برای تولید تصاویر ویدئویی از یک قلب متحرک استفاده می شود. در طول این آزمایش ، متخصصان دستگاهی مانند مبدل را روی سینه خود نگه می دارند. پزشکان می توانند از این آزمایش برای ارزیابی حفره های قلب ، دریچه آئورت و جریان خون در قلب استفاده کنند.
پزشکان ممکن است نوع دیگری از اکوکاردیوگرام را انجام دهند که اکوکاردیوگرام توده ای نامیده می شود تا دریچه آئورت را از نزدیک مشاهده کنند. در این آزمایش ، یک مبدل کوچک متصل به انتهای یک لوله در لوله ای که از دهان به معده (مری) می رود ، وارد می شود.

نوار قلب (نوار قلب):

در این آزمایش ، یک سیم (الکترود) متصل به یک پد روی پوست فعالیت الکتریکی قلب را اندازه گیری می کند. نوار قلب می تواند حفره های بزرگ قلب ، بیماری های قلبی و ریتم های غیرطبیعی قلب را تشخیص دهد.

عکس برداری از قفسه سینه:

اشعه ایکس قفسه سینه می تواند به پزشک شما کمک کند تا تشخیص دهد که آیا قلب شما گشاد شده است یا خیر ، زیرا این می تواند نشانه تنگی آئورت باشد. همچنین می تواند نشان دهد که آیا رگ خونی (آئورت) بزرگ شده است یا کلسیم در دریچه آئورت جمع شده است یا خیر. اشعه ایکس قفسه سینه همچنین می تواند به پزشکان در بررسی وضعیت ریه ها کمک کند.

تست استرس یا تست استرس:

تست استرس به پزشکان در تشخیص علائم و نشانه های بیماری دریچه آئورت در حین فعالیت بدنی کمک می کند و این آزمایشات می تواند به تعیین شدت بیماری کمک کند. اگر قادر به ورزش نیستید ، داروهایی که دارای اثرات مشابه ورزش هستند می توانند بر قلب استفاده شوند.

توموگرافی کامپیوتری (CT) اسکن قلب:

در سی تی اسکن قلب از مجموعه ای از اشعه ایکس برای ایجاد تصاویر دقیق از قلب و دریچه های قلب استفاده می شود. پزشکان می توانند از این آزمایش برای اندازه گیری اندازه آئورت و بررسی دقیق دریچه آئورت استفاده کنند.

طنین مغناطیسی قلب:

تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI) قلب از میدان های مغناطیسی و امواج رادیویی برای ایجاد تصاویر دقیق از قلب استفاده می کند. از این آزمایش می توان برای تعیین شدت بیماری و اندازه گیری اندازه آئورت استفاده کرد.

کاتتریزاسیون قلبی:

این آزمایش به طور کلی برای تشخیص بیماری دریچه آئورت استفاده نمی شود ، اما در صورتی که سایر آزمایشات نتوانند بیماری را تشخیص دهند یا شدت آن را تعیین کنند ، می تواند مورد استفاده قرار گیرد. در این روش ، پزشک یک لوله نازک (کاتتر) را از طریق رگ خونی در بازو یا کشاله ران عبور داده و آن را به شریان قلب هدایت می کند.

سپس رنگ از طریق کاتتر تزریق می شود ، که به شریان ها در اشعه ایکس قابل مشاهده می شود (آنژیوگرافی کرونر). این آزمایش تصویر دقیقی از عروق قلب و نحوه عملکرد قلب به پزشک می دهد. همچنین می تواند فشار داخل حفره های قلب را اندازه گیری کند.

درمان تنگی دریچه آئورت

درمان تنگی دریچه آئورت

درمان تنگی آئورت بستگی به شدت بیماری دارد:

اگر علائم خفیف هستند یا هیچ علائمی ندارید ، پزشک از طریق ویزیت منظم و منظم وضعیت شما را تحت نظر دارد. پزشک همچنین به شما توصیه می کند که شیوه زندگی سالم خود را تغییر دهید و از داروها برای درمان علائم یا کاهش خطر عوارض استفاده کنید.

در نهایت ، ممکن است برای ترمیم یا تعویض دریچه آئورت بیمار به جراحی نیاز داشته باشید. در برخی موارد ، حتی اگر هیچ علائمی را تجربه نکنید ، پزشک ممکن است جراحی را توصیه کند.

جراحی ترمیم یا تعویض دریچه آئورت معمولاً از طریق برش در قفسه سینه انجام می شود. البته ، ممکن است رویکردهای تهاجمی کمتری در دسترس باشد.

اگر دچار تنگی آئورت هستید ، در یک تیم پزشکی با تیمی چند رشته ای از متخصصان قلب و سایر پزشکان و کادر پزشکی که در ارزیابی و درمان بیماری دریچه قلب مجرب هستند ، مورد ارزیابی و درمان قرار بگیرید. این تیم می تواند توصیه های پزشکی را برای تعیین درمان مناسب برای شما ارائه دهد. کلینیک اکسیر قلب و دیابت می تواند تا پایان مسیر سلامت در زمینه مراقبت های پزشکی برای بیماران مبتلا به مشکلات قلبی عروقی در کنار شما باشد.

گزینه های جراحی عبارتند از:

• ترمیم دریچه آئورت

• تعویض دریچه بیولوژیکی

• تعویض دریچه بیولوژیکی

جراحان به ندرت دریچه آئورت را برای درمان تنگی آئورت ترمیم می کنند ، زیرا تنگی آئورت اغلب نیاز به تعویض دریچه آئورت دارد. برای ترمیم دریچه آئورت ، جراحان می توانند فلپ دریچه جوش داده شده (کاسپ) را بردارند.

بادکنک والوپلاستی
پزشکان می توانند از یک لوله باریک و بلند (کاتتر) برای ترمیم دریچه بازکننده باریک (تنگی دریچه آئورت) استفاده کنند. در این روش که “بادکنک ولووپلاستی” نامیده می شود ، پزشک یک کاتتر را داخل ورید یا کشاله ران قرار می دهد و بالنی در نوک آن قرار دارد و آن را به دریچه آئورت هدایت می کند. پزشکی که این عمل را انجام می دهد.

تعویض دریچه آئورت

تعویض دریچه مکانیکی

تعویض دریچه آئورت اغلب برای درمان تنگی آئورت مورد نیاز است. در تعویض دریچه آئورت ، جراح دریچه آسیب دیده را برداشته و آن را با یک دریچه مکانیکی یا دریچه ای ساخته شده از بافت گاو ، خوک یا قلب انسان (دریچه بافت بیولوژیکی) جایگزین می کند.

دریچه های بافتی بیولوژیکی با گذشت زمان تحلیل می روند و ممکن است نیاز به تعویض داشته باشند. افرادی که دارای دریچه های مکانیکی هستند باید تا پایان عمر از داروهای رقیق کننده خون استفاده کنند تا از تشکیل لخته خون جلوگیری شود.

تعویض دریچه آئورت ترانس برش

تعویض دریچه آئورت ترانسفورماتور (TAVR) پزشکان از یک روش کم تهاجمی به نام جایگزینی دریچه آئورت زیر پوستی (TAVR) برای جایگزینی دریچه آئورت استفاده می کنند. در TAVR ، پزشکان یک سوند را در ساق پا یا قفسه سینه قرار می دهند و آن را در قلب قرار می دهند. سپس یک شیر جایگزین از طریق کاتتر وارد شده و به قلب منتقل می شود. هنگامی که دریچه کاشته می شود ، پزشکان کاتتر را از رگ خونی شما خارج می کنند.

www.mayoclinic.org
www.heart.org

برای رتبه بندی این پست کلیک کنید!

[کل: 1 میانگین: 5]

دیدگاهتان را بنویسید